Recherche et évaluation de l'information biomédicale sur le web

2.2. Typologie des informations biomédicales sur le Web

Les publications biomédicales disponibles sur le Web sont de nature très diverse.

2.2.1. Les articles scientifiques

Ils représentent les bases de la connaissance scientifique et s'appuient sur les résultats de travaux recherche.

Les chercheurs publient des articles originaux pour diffuser les résultats de leurs activités. Chaque article suit une procédure éditoriale longue et rigoureuse, le "peer-review" (revue par les pairs).
Les chercheurs, soumis aux contraintes de leurs institutions, doivent publier pour être reconnus, ce qui explique l'augmentation constante du nombre d'articles scientifiques.

Les articles de type Review, écrits par des experts d'un domaine, établissent une synthèse scientifique d'un ensemble d'articles originaux sur un sujet donné pour les mettre en perspective ou en faire un état de l'art.

Remarque : les références bibliographiques affichées sur la base bibliographique PubMed permettent de consulter, à partir d'un onglet séparé ces articles de type Review.

2.2.2. Les informations à destination des professionnels de santé

Ces articles scientifiques sont étudiés et traités pour la production de documents nécessaires à l'actualisation des connaissances des professionnels de santé. Parmi les principaux :

• Les articles de Formation Médicale Continue (FMC)

  Le site de l'UMVF (Université Médicale Virtuelle Francophone : http://www.umvf.prd.fr/), projet financé par le Ministère de la Recherche, contient une sélection des principaux sites contenant des articles de formation médicale continue.

  Les sites de la BIUM (Bibliothèque InterUniversitaire de Médecine : http://www.bium.univ-paris5.fr/) et le CISMeF (Catalogue et Index des Sites Médicaux Francophones : http://www.chu-rouen.fr/cismef/) leur accordent également une large place.

• Les Recommandations pour la Pratique Clinique (RPC)

  Réalisées par des groupes de travail de la Haute Autorité de Santé (HAS : http://www.has-sante.fr/), ce sont des recommandations médicales et professionnelles qui établissent l'état des connaissances à propos de situations cliniques à partir d'une analyse de la littérature scientifique, mais aussi des avis des experts consultés.

• Les Conférences de consensus

  Elles sont définies par la HAS comme "une méthode d'élaboration de recommandations médicales et professionnelles visant à définir une position consensuelle dans une controverse portant sur une procédure médicale, dans le but d'améliorer la qualité des soins".

  Ces documents constituent la base de l'Evidence-Based-Medicine (EBM) ou médecine fondée sur des preuves, "processus systématique de recherche, d'évaluation, et d'utilisation des résultats contemporains de la recherche pour prendre des décisions cliniques" (définition du thésaurus MeSH de la base de données Medline).
  Les "preuves" proviennent notamment d'essais cliniques et d'analyses d'experts. Le plus haut niveau est accordé aux revues systématiques d’essais cliniques contrôlés et randomisés ; les études basées sur les opinions des experts, sans évaluation critique, reçoivent les plus bas niveau de preuve.

  La principale base de données pour l'Evidence-Based-Medicine est The Cochrane Library, hébergée par l'éditeur Wiley, et payante(http://www3.interscience.wiley.com).

• Les Expertises collectives de l’Inserm

  L’Inserm assume une mission d’expertise scientifique indépendante auprès des décideurs agissant dans le domaine de la santé publique (ministères, agences, caisses d’assurance maladie, mutuelles, associations…)
  Rassemblant les connaissances scientifiques et médicales internationales, ces expertises apportent l’éclairage scientifique nécessaire aux prises de décisions en matière de soins, de dépistage et de prévention. Elles contribuent également à identifier les besoins en santé publique en termes de recherche fondamentale, clinique et thérapeutique. Ces expertises suivent une procédure parfaitement définie et répondent au label « expertise collective Inserm » http://www.inserm.fr/fr/questionsdesante/mediatheque/ouvrages/

2.2.3. Les articles de vulgarisation

Destinés aux professionnels ou au grand public, leur valeur est très inégale, selon qu'ils s'appuient sur des articles originaux ou sur des documents repris de site en site.
Des textes de qualité sont diffusés sur des sites comme Medline Plus (cf 2.5.1) ou sur les publications de PloS (cf 3.1.5).

2.2.4. La littérature grise

La littérature grise est composée de "tout document dactylographié ou imprimé, produit à l'intention d'un public restreint, en dehors des circuits commerciaux de l'édition et de la diffusion et en marge des dispositifs de contrôle bibliographiques" (AFNOR : Agence Française de Normalisation).

En font partie, notamment, les rapports de recherche, les actes de congrès, les brevets, les thèses,…

La BIUM (Bibliothèque InterUniversitaire de Médecine), à Paris, archive les thèses de médecine. Sur son site Web (http://www.bium.univ-paris5.fr/), un moteur de recherche permet de les rechercher à partir de mots-clés.